日间手术管理、 6S 管理法、中医医院DRG、医联体单位上下联动防疫、SPD医耗系统科普、中医院互联网医院
日间手术管理、 6S 管理法、中医医院DRG、医联体单位上下联动防疫、SPD医耗系统科普、中医院互联网医院
文献背景：日间手术是指病人在入院前已 做完术前检查，预约手术时间、住院、手术、短期观察、出院在24小 时内完成的一种手术⋯。作为一种 新兴的医疗技术，日间手术对缩减 患者医疗花销，提升医疗资源使用效率，近年来受到了广泛的关注。
研究方法：梳理日间手术业务流程，明确各部门职责，整合HIS、LIS、PACS、EMR、手麻系统等医院业务系统，以达到从门诊的准入、病房的收治、 术前麻醉评估、核对宣教、病房预约和手术预约排程到入院后随访计划等日间手术患者全流程管理。
文献内容：本篇文章结合日间手术现有流程调研和日间手术的弊端分析，对日间手术进行需求分析。探讨日间手术信息管理平台的流程设计、架构设计和功能设计。日间手术管理平台自2020年 3月1日建成之后真正意义上实现病房手术台次的公共平台管理， 床位、手术台次完全开放、先到先得，平台对手术申请、登记、麻醉 评估、核对发送、床位预约、手术 安排、短信提醒、入院宣教、入出院登记等提供全程支持和信息集中管理，为医院提高日间手术管理效率、提升医疗服务的品质都具备极其重大的意义。
我的思考：日间手术管理模式是一种全新的管理模式，有别于传统的择期手术。日间手术管理平台是现代化医院经营模式产生的新需求，也是数字化医院建设过程中的重要组成部分。日间手术管理平台的设计和建 设过程与实际日间手术模式紧密结 合，有助于促进日间手术模式在全院的推广，缩短住院日，降低住院费用，缓解医疗资源，提升医院的医疗质量和服务水平。
文献目的：6S 即 整 理 ( Sort ) 、整 顿 ( Straighten ) 、清 洁( Sweep) 、规范( Standard) 、素养( Sustain) 、安全( Safe-ty) 六个英文首字母。通过引入企业 6S 管理法并融入医院中长期发展目标，助推医院改善就医环境、医疗服务、质量安全以及员工面貌，增强患者就医获得感。
文献内容：1.主要方法：科学决策，统一思想认识，坚定态度决心，科学果断决策；建立组织，加强组织领导，明确推进部门，强化责任落实；明确目标，拟定推行策略，明确目标计划，细化分解任务；制定标准，确定执行标准，推进标准落地，持续建章立制；宣传培训，召开动员大会，组织分层培训，营造活动氛围；试点运行，选定试点区域，打造样板工程，确定试点效果；全面推广，注重分块推广，注重有序推广，注重持续推广；常态督导，选择督导方式，完善督导流程，严格督导纪律；评价考核，明确评价内容，通报评价结果，兑现评价考核；持续改进，持续标准固化，持续改善创新，持续改进提升。2.结果：助推医院管理迈上新台阶；助推医院服务更加人性化；助推医院发展步入快车道
我的思考：6S 管理法是由日本企业 5S 管理法演变而来的新型管理模式。这一管理法，通常被认为是用来创造和维护良好工作环境，提 升 企业形象及竞争力的一种有效管理模式。结合医疗发展现状，借鉴企业6S 管理法来规范医院管理，是时下医院改善患者就医体验、实现最优医疗服务的有力抓手。
参考文献：江龙来,郭静, 李彩红, 齐晓芃. 6S 管理法在医院精益管理中的应用研究[J].现代医院管理,2021,19(02):47-50
（曾任成中医临床医学院团委副秘书长、十二桥团总支副书记，擅长整体协调策划与组织管理。是一位热衷于中医药志愿服务的打工人）
文章目的：此篇文章是以武汉市某三级甲等综合医院为例，对疫情防控工作做多元化的分析，从发挥医联体“龙头效应”、实施互联网远程医疗、推行规范性诊疗方案等方面，对医联体上下联动机制进行了新的探索与实践，并提出思考与启示，旨在为今后有效应对突发公共卫生事件提供借鉴和参考。
文章内容：文章首先介绍的是医联体的上下联动机制。一是“发挥龙头效应，形成上下联动的抗疫工作机制”，其在于落实分级诊疗举措，完善各级医院的功能定位，使层级清晰，优势互补。形成上下级的联动和技术与物资上的帮扶。二是运用互联网远程医疗技术，实现医联体医疗资源共享。包括如远程协作、网络门诊、网络培训等内容。远程医疗技术打破了时空间的限制，既能推动上下联动又能避免交叉感染，有助于疫情的防控。三是推行规范性的诊疗方案，科学助理疫情防控。利用重点医院的优势医疗资源，形成规范性的诊疗方案。为医联体成员各单位提供参考。
文章也提出对应的思考与启示。既要建立健全医联体体制机制，完善疫情防控应急预案。又要统一诊疗方案及检测技术标准，实现医疗信息互通共享。还要加强医联体院感防控，建立长效管理机制。包括加大对医联体内医务人员的培训，加大防护用品的保障，完善各项防控流程、应急预案等。一次次经验教训都在告诉我们控制院感的重要性与必要性。
我的思考：医联体的优势不论在疫情防控或者是别的方面都应当得到体现与发挥，本篇文献即是以疫情防控为切入点。那么在实际医院管理中，其文中提到的如推动分级诊疗，“龙头效应”，医疗资源与技术的支持与上下联动等能够应用到医院管理的任一方面，通过上下联动促进各级医院的优势互补与共同进步。
参考文献：阮云杰,张明,丁洪琼,谢添,杨涛,方育梅,易晖.基于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医联体上下联动机制运行实践与思考[J].中国社会医学杂志,2021,38(01):8-10.
研究目的：通过对价值医疗深层次涵义的阐述，提出价值医疗在中医专科DRG的实现路径，从而构建中医院DRG综合运营管理方案。
研究方法：以文献归纳和案例研究相结合，以样本医院的肛肠病中医序列病种为例演绎以价值为导向的中医医院DRG综合运营管理方案。
研究结果：建立符合中医诊疗服务特点的肛肠病种中医序列的DRG评价与入组标准，并在此基础上进行中医医院整体运营DRG解决方案的探索。
我的思考：目前DRG都是基于西医的循证医学基础，尚无针对中医类的DRG系统，西医DRG并不全部符合中医特点，故建立适合中医体系的DRG模式，才能更好地发挥中医在疾病治疗上“简、便、廉、验”的特色。
参考文献：[1]潘佳佳,王长青,张文良,薛勇,黄芳礼,邓欣.价值医疗视角下中医医院DRG综合运营管理方案探索[J].中国卫生经济,2021,40(6):77-81.
医院耗材SPD供应链管理是帮助医院实现与外部供应商的专业化分工，提升物资耗材精细化管理上的水准的供应链物流管理模式。骆驼医供-医院耗材SPD供应链平台可以轻松又有效帮助医院实现供应链精细化、科学化管理。
针对科室的库存和物资消耗，实行耗材扫码上架，记录消耗，即时盘点，跟踪库存情况。在SPD供应链管理系统的科室库管理模块中，通过条码来管理对应的耗材领用、上架、消耗、库存查询等功能。
通过搭建SPD物流供采平台，自动同步医院及供应商业务单据到集中采购平台。供应商通过在平台接收和确认业务单据，及时跟进医院采购计划，完成医院消耗结算数据信息化管理。在某些特定的程度上减轻医护人员工作负担，提高日常工作效率。
建立医院库房和SPD中心库房管理体系，对医用耗材和后勤物资实现准入、采购、订货、验收、入库、附码、分拣配送、结算全流程管理。
在科室申请、采购、领用、单独计价流程上实现二级库精细化管理，精准控制耗材损耗，提高耗材使用率。
供货商跟台手术，耗材由供应商备货，科室不计库存。录入病人信息、扫描所使用的耗材条码，完成自动划价，保存进入入库记账处理。
真正做到规范使用高值耗材，借助原位条码管理准入、备货、跟台计价与结算等一系列流程，完成高值耗材的跟踪与追溯，以此来实现规避风险的目的。
保证数据相同，核实清点旧系统；发扬新系统优点（解决旧系统没有办法解决的问题）；大数据统计分析（控成本，看发展）；便捷程度（为规范和方便管理，建议减少自由程度，需要录入信息更完善详细）。
文章概述：文章通过回顾分析的方法，利用北京中医医院HIS系统抽取2020年3-6月的互联网中药饮片处方，采用Excel 2010对患者情况、药味、剂数、饮片使用频率等数据来进行整理统计。发现在互联网医院看病的患者年龄涵盖各年龄段，但以31~60岁为主，达到了412人，占66.3%；就诊患者涉及医院科室17个，以肿瘤、皮科、肝病科位居前位，占63.4%；患者所在地区分布以华北地区为主，占60%。并提出互联网药房建设“八要素”。①互联网中医诊疗系统是重要补充方式；②有毒饮片使用需规范；③超量用药须谨慎；④互联网处方与线下处方的处方格式应有区别；⑤开展互联网诊疗的医疗单位中药房应建立相关制度和流程；⑥完善互联网医疗服务的便捷条件；⑦提高中医线上诊断的科技力量；⑧促进互联网医疗的监督管理。
个人思考：开展线上中医互联网诊疗服务是日常线下门诊医疗的重要补充，给群众看病带来了极大的方便，但同时，也为开展互联网诊疗的医疗机构提出了挑战，如何保障互联网医院看病的诊疗规范、安全有效，中医强调辨证施治、望闻问切，在线上诊断，如何能够全方位了解患者的病情，给出有效的处方，需要各方做出努力。医院互联网诊疗的开展，要做好顶层设计，在制度上有保障，在医生诊疗规范、处方审核等方面应该更加严格，在管理监督上更规范，同时，也应该筛选出适合互联网线上诊疗的优势病种，为患者提供便利，打造医院品牌。
参考文献：陈占功,张囡,李丝雨,吴剑坤,翟华强,王燕平,王永炎.基于互联网医院药房建设的北京中医医院线上处方饮片使用特点分析[J].中国药事,2021,35(07):784-791.
